MMS｜業務内容 | 推薦図書 | 歯科訪問診療における感染予防対策の基本と実際

	歯科訪問診療における感染予防対策の基本と実際編集：ＩＣＨＧ研究会発行所：砂書房発行日：２００４年５月１５日定価４，２００円（うち消費税２００円）１３３頁
目　　　次
口腔領域で遭遇する可能性のある微生物等
本書のねらい
ＥＢＭの概念
I　感染の成り立ち１　感染を成立させる要因２　感染症の成立機序一病原体，病原体量，侵入門戸，宿主の感受性１　病原体とは２　病原体量３　侵入門戸４　宿主の感受性（抵抗性）３　内因性感染と外因性感染
II　微生物学の基礎１　病原体の種類と大きさ１　細　菌２　真　菌３　ウイルス４　原　虫２　常在細菌叢と病原体１　感染（定着）と発症の違い２　常在細菌叢３　病原性
III　感染予防対策の基本１　なぜ感染予防対策を実施するのか２　歯科訪問診療における感染予防対策の問題点３　感染リスクと対策のレベル４　標準予防策　ユニバーサルプレコーション・スタンダードプレコーション１　標準予防策の利点２　標準予防策の具体的対策のポイント５　感染経路別予防対策
IV　歯科診療における滅菌・消毒・洗浄１　滅菌・消毒・洗浄の基本的な考え方２　滅菌の基本１　滅菌する際の基本的条件２　滅菌工程のモニタリング a. 管理工程のモニタリング b. 物理的モニタリング c. 化学的モニタリング d. 生物学的モニタリング３　物理的滅菌法 a. 高圧蒸気滅菌法（オートクレーブ） b. 乾熱滅菌法 c. 低温プラズマ滅菌法４　化学的滅菌法　エチレンオキサイドガス（ＥＯＧ）滅菌法３　消毒の基本１　消毒の３要素２　消毒剤使用上の基本原則 a. 消毒剤の有効使用 b. 消毒剤の安全使用３　消毒剤の抗微生物スペクトルと適用範囲４　消毒剤の使用濃度 a. 消毒剤の濃度表示と希釈方法 b. 消毒剤の貯法 c. 一般医療機関における目的別消毒方法の一例４　洗浄の基本１　一次処理と最終処理２　血液・体液等が付着した器具・器械類の洗浄方法５　温湯・熱湯による消毒の基本６　印象（体）の消毒
V　歯科訪問診療における感染予防対策の基本１　手洗いと手指消毒１　手洗いの種類２　手洗いのミスの発生しやすい部分３　手洗いの手順，具体的方法４　手洗い時の注意５　手洗いに用いる液体石けんと消毒剤 a. 日常手洗い（液体石けんと流水による手洗い） b. 衛生的手洗い（消毒剤と流水による手洗い）６　速乾性すり込み式手指消毒剤の使用方法 a. 使用上の条件 b. 使用方法 c. エタノール十消毒有効成分の配合意義７　手荒れとその対策８　在宅等訪問先で手洗い場が使用できない場合２　うがいと口腔ケア１　常在細菌叢の意義２　口腔ケアの目的３　日常生活におけるうがい４　うがいの評価３　手袋．マスク．エプロン．ゴーグルの取扱い１　手　袋 a. 手袋着用の目的 b. 手袋の準備 c. どんなときに手袋を使用するのか d. 手袋の交換時期 e. 未滅菌手袋の管理 f. 手袋の着脱法 g. 手袋の種類 h. 歯科材料と手袋の選択 i. 手袋とアレルギー２　マスク a. サージカルマスクと微粒子（Ｎ９５）マスク b. サージカルマスクの装着方法３　エプロン a. プラスチックエプロンの着け方 b. プラスチックエプロンの外し方４　ゴーグル４　リネン類の処理５　針刺し切創事故防止対策と事故後の対応１　針刺し事故防止対策の基本２　針刺し事故発生後の対応６　感染性医療廃棄物の分別・保管・運搬・処理１　感染性医療廃棄物の取扱い a. 分　別 b. 保　管 c. 運　搬 d. 処　理２　歯科訪問診療における感染性医療廃棄物の取扱い a. 医療機関等に訪問診療の場合 b. 在宅訪問診療の場合
VI　歯科訪問診療における感染予防対策の実際１　歯科訪問診療における感染予防対策を行うにあたって１　訪問診療と院内における感染予防対策の相違点２　感染予防対策のための患者情報の収集，他の医療従事者との連携 a. 患者情報の把握 b. 主治医との連携 c. ケアマネジャーとの連携 d. 薬剤に関する情報３　歯科訪問診療における感染予防対策の基本４　歯科訪問診療における手洗い５　手袋・マスク・エプロン・ゴーグル等の防御用具の使用について２　歯科訪問診療における感染予防対策の実際（準備から後処理まで）１　出かける前の準備 a. 歯科訪問医療に携行していく物品の準備 b. 訪問診療時の服装２　患家に着いたときの準備 a. 手洗い，手袋の着用 b. 家族又は介護者に準備してもらう物品 c. 患者の部屋の環境を整えてもらう３　診療中の感染予防対策 a. 前処置−口腔ケア（口腔洗浄，ブラッシング指導） b. 観血的処置−抜歯，切開等 c. 観血的処置に準ずる処置−歯内療法，歯周処置，歯石除去 d. 非観血的処置−充填処置，補綴処置４　診察終了後の感染予防対策 a. 使用した器具 b. 印象（体） c. 医療廃棄物 d. 診療域の清掃 e. 手洗い５　院内での後処理 a. 感染リスクに応じた汚染除去の方法の選択 b. 機器の利用 c. 使用した器具・器械の滅菌・消毒・洗浄 ① 基本セット ② 切削・充填処置用器具・器材 ③ 歯周処置（除石等）用器具・器材 ④ 抜歯・切開等外科処置用器具・器材 ⑤ 根管処置用器具・器材 ⑥ 補綴処置（クラウン，ブリッジ等）用器具・器材 ⑦ 補綴処置（義歯作製・調整・裏装）用器具・器材 ⑧ 携帯用切削器具 ⑨ 携帯用バキューム ⑩ 携帯用超音波スケーラー ⑪ 麻酔処置用器具 ⑫ 携帯用集塵装置 ⑬ 口腔ケア用品
VII　歯科訪問診療で注意が必要な感染症とその注意点１　血中ウイルス感染症（ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＩＶ感染症）１　ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＩＶ感染症２　血中ウイルス感染症の感染経路と感染リスク３　血中ウイルス感染症患者のケアの留意点４　Ｂ型肝炎ウイルスに汚染されたとき２　インフルエンザ１　インフルエンザとは２　インフルエンザの感染経路と感染リスク３　インフルエンザ患者のケアの留意点３　水痘．麻疹４　アデノウイルス感染症５　単純ヘルペスウイルス感染症，帯状疱疹６　結　核１　結核とは２　結核の感染経路と感染リスク３　結核患者のケアの留意点４　結核感染の心配なとき７　薬剤耐性菌感染症（ＭＲＳＡ，ＶＲＥ，ＥＳＢＬ感染症）８　レジオネラ症９　性感染症ＳＴＤ（sexually transmitted diseases） 10　疥　癬 11　クロイツフェルト・ヤコブ病（ＣＪＤ）
VIII　歯科医療従事者の健康１　歯科医療従事者の健康管理１　麻疹，風疹，水痘，流行性耳下腺炎２　結　核３　Ｂ型肝炎４　その他２　医療従事者の出勤停止
コラム・空気感染（飛沫核感染）と飛沫感染・クロイツフェルト・ヤコブ病やその疑いのある患者に使用した器具や物品，廃棄物の処理方法について・医薬品，医薬部外品，雑貨の違いについて・温湯・熱湯消毒とウォッシャーディスインフェクター・エアータオルとペーパータオル・未滅菌手袋の箱を開封した後の管理・在宅医療廃棄物・厚生省衛環第７１号・重症急性呼吸器症候群　ＳＡＲＳ・歯牙の所有権
おわりに

	歯科訪問診療における感染予防対策の基本と実際編集：ＩＣＨＧ研究会発行所：砂書房発行日：２００４年５月１５日定価４，２００円（うち消費税２００円）１３３頁
目　　　次
口腔領域で遭遇する可能性のある微生物等
本書のねらい
ＥＢＭの概念
I　感染の成り立ち１　感染を成立させる要因２　感染症の成立機序一病原体，病原体量，侵入門戸，宿主の感受性１　病原体とは２　病原体量３　侵入門戸４　宿主の感受性（抵抗性）３　内因性感染と外因性感染
II　微生物学の基礎１　病原体の種類と大きさ１　細　菌２　真　菌３　ウイルス４　原　虫２　常在細菌叢と病原体１　感染（定着）と発症の違い２　常在細菌叢３　病原性
III　感染予防対策の基本１　なぜ感染予防対策を実施するのか２　歯科訪問診療における感染予防対策の問題点３　感染リスクと対策のレベル４　標準予防策　ユニバーサルプレコーション・スタンダードプレコーション１　標準予防策の利点２　標準予防策の具体的対策のポイント５　感染経路別予防対策
IV　歯科診療における滅菌・消毒・洗浄１　滅菌・消毒・洗浄の基本的な考え方２　滅菌の基本１　滅菌する際の基本的条件２　滅菌工程のモニタリング a. 管理工程のモニタリング b. 物理的モニタリング c. 化学的モニタリング d. 生物学的モニタリング３　物理的滅菌法 a. 高圧蒸気滅菌法（オートクレーブ） b. 乾熱滅菌法 c. 低温プラズマ滅菌法４　化学的滅菌法　エチレンオキサイドガス（ＥＯＧ）滅菌法３　消毒の基本１　消毒の３要素２　消毒剤使用上の基本原則 a. 消毒剤の有効使用 b. 消毒剤の安全使用３　消毒剤の抗微生物スペクトルと適用範囲４　消毒剤の使用濃度 a. 消毒剤の濃度表示と希釈方法 b. 消毒剤の貯法 c. 一般医療機関における目的別消毒方法の一例４　洗浄の基本１　一次処理と最終処理２　血液・体液等が付着した器具・器械類の洗浄方法５　温湯・熱湯による消毒の基本６　印象（体）の消毒
V　歯科訪問診療における感染予防対策の基本１　手洗いと手指消毒１　手洗いの種類２　手洗いのミスの発生しやすい部分３　手洗いの手順，具体的方法４　手洗い時の注意５　手洗いに用いる液体石けんと消毒剤 a. 日常手洗い（液体石けんと流水による手洗い） b. 衛生的手洗い（消毒剤と流水による手洗い）６　速乾性すり込み式手指消毒剤の使用方法 a. 使用上の条件 b. 使用方法 c. エタノール十消毒有効成分の配合意義７　手荒れとその対策８　在宅等訪問先で手洗い場が使用できない場合２　うがいと口腔ケア１　常在細菌叢の意義２　口腔ケアの目的３　日常生活におけるうがい４　うがいの評価３　手袋．マスク．エプロン．ゴーグルの取扱い１　手　袋 a. 手袋着用の目的 b. 手袋の準備 c. どんなときに手袋を使用するのか d. 手袋の交換時期 e. 未滅菌手袋の管理 f. 手袋の着脱法 g. 手袋の種類 h. 歯科材料と手袋の選択 i. 手袋とアレルギー２　マスク a. サージカルマスクと微粒子（Ｎ９５）マスク b. サージカルマスクの装着方法３　エプロン a. プラスチックエプロンの着け方 b. プラスチックエプロンの外し方４　ゴーグル４　リネン類の処理５　針刺し切創事故防止対策と事故後の対応１　針刺し事故防止対策の基本２　針刺し事故発生後の対応６　感染性医療廃棄物の分別・保管・運搬・処理１　感染性医療廃棄物の取扱い a. 分　別 b. 保　管 c. 運　搬 d. 処　理２　歯科訪問診療における感染性医療廃棄物の取扱い a. 医療機関等に訪問診療の場合 b. 在宅訪問診療の場合
VI　歯科訪問診療における感染予防対策の実際１　歯科訪問診療における感染予防対策を行うにあたって１　訪問診療と院内における感染予防対策の相違点２　感染予防対策のための患者情報の収集，他の医療従事者との連携 a. 患者情報の把握 b. 主治医との連携 c. ケアマネジャーとの連携 d. 薬剤に関する情報３　歯科訪問診療における感染予防対策の基本４　歯科訪問診療における手洗い５　手袋・マスク・エプロン・ゴーグル等の防御用具の使用について２　歯科訪問診療における感染予防対策の実際（準備から後処理まで）１　出かける前の準備 a. 歯科訪問医療に携行していく物品の準備 b. 訪問診療時の服装２　患家に着いたときの準備 a. 手洗い，手袋の着用 b. 家族又は介護者に準備してもらう物品 c. 患者の部屋の環境を整えてもらう３　診療中の感染予防対策 a. 前処置−口腔ケア（口腔洗浄，ブラッシング指導） b. 観血的処置−抜歯，切開等 c. 観血的処置に準ずる処置−歯内療法，歯周処置，歯石除去 d. 非観血的処置−充填処置，補綴処置４　診察終了後の感染予防対策 a. 使用した器具 b. 印象（体） c. 医療廃棄物 d. 診療域の清掃 e. 手洗い５　院内での後処理 a. 感染リスクに応じた汚染除去の方法の選択 b. 機器の利用 c. 使用した器具・器械の滅菌・消毒・洗浄 ① 基本セット ② 切削・充填処置用器具・器材 ③ 歯周処置（除石等）用器具・器材 ④ 抜歯・切開等外科処置用器具・器材 ⑤ 根管処置用器具・器材 ⑥ 補綴処置（クラウン，ブリッジ等）用器具・器材 ⑦ 補綴処置（義歯作製・調整・裏装）用器具・器材 ⑧ 携帯用切削器具 ⑨ 携帯用バキューム ⑩ 携帯用超音波スケーラー ⑪ 麻酔処置用器具 ⑫ 携帯用集塵装置 ⑬ 口腔ケア用品
VII　歯科訪問診療で注意が必要な感染症とその注意点１　血中ウイルス感染症（ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＩＶ感染症）１　ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＩＶ感染症２　血中ウイルス感染症の感染経路と感染リスク３　血中ウイルス感染症患者のケアの留意点４　Ｂ型肝炎ウイルスに汚染されたとき２　インフルエンザ１　インフルエンザとは２　インフルエンザの感染経路と感染リスク３　インフルエンザ患者のケアの留意点３　水痘．麻疹４　アデノウイルス感染症５　単純ヘルペスウイルス感染症，帯状疱疹６　結　核１　結核とは２　結核の感染経路と感染リスク３　結核患者のケアの留意点４　結核感染の心配なとき７　薬剤耐性菌感染症（ＭＲＳＡ，ＶＲＥ，ＥＳＢＬ感染症）８　レジオネラ症９　性感染症ＳＴＤ（sexually transmitted diseases） 10　疥　癬 11　クロイツフェルト・ヤコブ病（ＣＪＤ）
VIII　歯科医療従事者の健康１　歯科医療従事者の健康管理１　麻疹，風疹，水痘，流行性耳下腺炎２　結　核３　Ｂ型肝炎４　その他２　医療従事者の出勤停止
コラム・空気感染（飛沫核感染）と飛沫感染・クロイツフェルト・ヤコブ病やその疑いのある患者に使用した器具や物品，廃棄物の処理方法について・医薬品，医薬部外品，雑貨の違いについて・温湯・熱湯消毒とウォッシャーディスインフェクター・エアータオルとペーパータオル・未滅菌手袋の箱を開封した後の管理・在宅医療廃棄物・厚生省衛環第７１号・重症急性呼吸器症候群　ＳＡＲＳ・歯牙の所有権
おわりに